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以為是關節(jié)老化,沒想到血管堵死 98歲老人下肢動脈急性栓塞差點截肢

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深圳新聞網(wǎng)2026年4月8日訊深圳報業(yè)集團記者 林濤2月上旬,春節(jié)的喜慶氛圍已在全國蔓延,但對于來自甘肅的98歲老人李奶奶(化名)而言,這個年關卻過得驚心動魄。因突發(fā)右下肢劇烈疼痛、無法行走,李奶奶在家人的陪同下,跨越數(shù)千公里從甘肅飛抵深圳求醫(yī)。經(jīng)專家團隊緊急診斷,折磨老人的元兇并非大家普遍以為的“關節(jié)老化”,而是極為兇險的下肢動脈粥樣硬化伴急性栓塞。所幸,經(jīng)過醫(yī)院多學科團隊的精準施治,老人在術后僅四天便順利出院,如愿回家過了一個團圓年。

千里來深求醫(yī)

微創(chuàng)妙解危機

春節(jié)前夕的一個清晨,98歲的李奶奶像往常一樣準備起床,右腿突如其來的劇痛卻讓她瞬間無法站立。家人上前查看,觸碰到老人的小腿以下部位時,感到一片冰涼。緊急送往當?shù)乜h醫(yī)院后,彩超提示“右下肢動脈多發(fā)血栓”,情況危急??紤]到老人年事已高,且子女均在深圳工作,家人當機立斷,決定讓老人乘坐當日下午的航班直飛深圳。當晚8時許,李奶奶被直接送入深圳市第三人民醫(yī)院骨關節(jié)外科病房。

接診后,深圳市第三人民醫(yī)院骨關節(jié)外科主任醫(yī)師姜浩力迅速對老人的病情進行了評估。據(jù)介紹,李奶奶此前已有一定的動脈硬化閉塞基礎,這次是閉塞到最后導致血管完全堵死?!翱赡苤熬陀幸恍╅g歇性跛行的癥狀,但老人沒在意,以為是年紀大了腿腳不利索。這種急性栓塞如果不及時處理,再拖一兩周,肢體很可能發(fā)生缺血壞死,面臨截肢風險?!?/p>

經(jīng)過術前全面的檢查與評估,醫(yī)療團隊決定為老人實施微創(chuàng)介入手術。術中,醫(yī)生運用“血管世界的高清透視眼”——數(shù)字減影血管造影(DSA)技術,精準定位堵塞位置,先利用器械將堵塞血管的血栓一點一點“吸”出,隨后針對造成血管狹窄的硬化斑塊進行“旋切”,并在最狹窄的關鍵部位植入了支架。整臺手術僅用時1個多小時便順利完成,閉塞的血管得以重新貫通,老人的右腿瞬間恢復了血運。

老人腿疼原因多

莫把“血管堵”當成“關節(jié)老”

醫(yī)生提醒,當家中老人出現(xiàn)下肢疼痛時,切不可簡單地歸結為“關節(jié)不好”。姜浩力表示,下肢疼痛通常涉及多種原因,需從三個方面進行科學甄別:一是骨關節(jié)痛,最常見的是膝關節(jié)磨損、骨性關節(jié)炎,也就是俗稱的“人老腿先老”;二是神經(jīng)痛,行走時間長了疼痛加重,可能是腰椎管狹窄或椎間盤突出壓迫神經(jīng)根所致;三是血管痛,即醫(yī)學上的下肢動脈硬化閉塞癥,其本質(zhì)是供血不足。

從輕到重,下肢缺血的臨床表現(xiàn)可分為四個階段:Ⅰ期(輕微期),僅在快走或長距離行走后出現(xiàn)下肢酸脹、乏力,極易被誤認為“累了”;Ⅱ期(間歇性跛行期),行走一段固定距離(如500米)后,出現(xiàn)小腿痙攣性疼痛,休息后緩解才能繼續(xù)行走,這是最典型的信號;III期(靜息痛期),不走路也痛,夜間尤其嚴重,患者常需抱足端坐或下垂雙腿以緩解疼痛;IV期(壞疽期),腳趾、足跟出現(xiàn)潰瘍或壞疽,皮膚發(fā)黑、干癟且創(chuàng)面難愈。

專家強調(diào),缺血性疼痛在臨床疼痛評分中級別很高,嚴重時可導致肢體壞死。建議老年人定期體檢,尤其是有動脈硬化基礎者,務必關注下肢血管健康,一旦發(fā)現(xiàn)異常信號應及時就醫(yī)排查隱患。

編輯:劉曉宇

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